治療方法、歯周炎による後遺症の改善

Mục lục

1. 歯周病の診断

歯周病を診断するために、歯科医師は歯周プローブという器具を使って、歯と歯茎の間の隙間（歯周ポケット）の深さを優しく測定します。歯茎が健康な場合、この深さは非常に浅く、約3mm以下です。しかし、歯周炎がある場合、この深さは増し、歯周ポケットが形成されます。そこは出血しやすく、プラークや細菌が蓄積し、清掃が非常に困難な場所となります。一般的に、歯周ポケットが深いほど、病状は深刻であると言えます。

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歯科用レントゲン写真は、歯を支える骨の量を評価し、臨床検査では見えない問題を発見するのに役立ちます。

2. 非外科的歯周治療

歯周病の治療法は、病気の種類や深刻度に応じて決定されます。初期段階（歯肉炎）で発見され、まだ歯の周囲組織が破壊されていない場合は、歯科医院での歯石除去（スケーリング）の後、自宅での口腔ケア指導を受けるだけで済むことがあります。

病状がより進行している患者様には、さらなる治療が必要です。最初のステップは、スケーリングとルートプレーニング（SRP）です。プラークや歯石を歯周ポケットの底まで徹底的に取り除きます。この治療は、個人の必要に応じて数回の来院に分けて行われます。歯根の表面を滑らかにすることで、歯茎の組織が回復し、歯根の表面に再付着しやすくなります。

歯科医師は、感染を抑えたり、痛みをコントロールしたり、治癒を助けるための薬を処方することがあります。また、洗口液を処方したり、スケーリングやルートプレーニングの後に歯周ポケットへ直接薬剤を注入したりすることもあります。喫煙やキンマを噛む習慣がある場合は、禁煙・中止することが最善です。

スケーリングとルートプレーニングの完了から数週間、あるいは数ヶ月後に再診の予約を行います。この際、医師は歯茎の治癒状況を確認し、歯周ポケットの深さを再度測定します。もし歯周ポケットが深くなっていたり、骨の吸収が進行していたりする場合は、外科的歯周治療を含む別の治療が必要になることがあります。

外科的歯周治療

スケーリングとルートプレーニングの後も歯茎の治癒が思わしくない場合は、外科的歯周治療が必要になります。手術を行うことで、器具が届きにくい場所にあるプラークや歯石を除去しやすくなります。その後、歯をしっかりと包み込むような位置で歯茎を縫合します。手術はポケットの深さを減少させ、日常の清掃を容易にします。骨が吸収されている場合は、手術によって骨の形態を整えることもあります。また、ぐらついている歯を安定させ、組織の治癒を促すために、スプリントやガードなどの器具を使用することもあります。歯茎や骨の組織が著しく失われている場合には、歯肉移植や骨移植が行われます。

歯科医師は、手術部位に特殊な膜（メンブレン）を設置し、歯周靭帯によって歯が再付着する間、歯茎の位置を安定させることがあります。これは「組織誘導再生療法（GTR法）」と呼ばれます。術後、医師は歯や歯茎を保護するための被覆材を設置したり、歯周病用の洗口液を処方したりすることがあります。さらに、抗生物質や鎮痛剤が処方されることもあります。